Je, virutubisho vya BHB vya kigeni vitatibu ugonjwa wangu wa akili?
Ninaipata. Hutaki kubadilisha mlo wako. Inaeleweka kabisa. Na jibu langu ikiwa ni la nje β-Hydroxybutyrate (pia inajulikana kama beta hydroxy-butyrate au BHB) virutubisho vitatibu ugonjwa wako wa akili ni kwamba sijui. Na hata wataalam wa ketoni za nje hawajui. Ingawa wanakisia kwa nguvu kwamba kunaweza kuwa na faida nzuri,
... inawezekana kwamba ketosisi ya ziada inayosababishwa na ketoni inaweza kuwa zana bora ya matibabu dhidi ya magonjwa ya akili. Hakika, virutubisho vya ketone vya nje vina ushawishi wa modulatory juu ya tabia na athari ya wasiwasi katika masomo ya wanyama.
Kovács, Z., D'Agostino, DP, Diamond, D., Kindy, MS, Rogers, C., & Ari, C. (2019). Uwezo wa matibabu ya ziada ya ketone ya nje iliyosababishwa na ketosis katika matibabu ya matatizo ya akili: mapitio ya maandiko ya sasa. Mipaka katika ugonjwa wa akili, 363. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00363
Hali ya Sasa ya Utafiti juu ya Nyongeza ya BHB
Lakini hakiki hiyo ilipoandikwa mnamo 2019 utafiti ulikuwa haujafanywa kujibu swali la ikiwa nyongeza ya BHB inaweza kutibu ugonjwa wa akili. Na wakati naandika makala hii ya blogu unayosoma, bado hatujui jibu. Utafiti bado haujafanywa vya kutosha kujibu swali la kama nyongeza ya BHB pekee ndiyo itatibu ugonjwa wako wa akili.
Kwa sasa, kuna ukosefu wa utafiti wa kina juu ya nyongeza ya BHB kama matibabu ya pekee ya magonjwa ya akili. Hivi sasa, tafiti za kesi zilizochapishwa, majaribio ya majaribio, na Majaribio ya Kudhibitiwa bila Randomized (RCTs) yanalenga hasa ufanisi wa mlo wa ketogenic katika kutibu hali ya afya ya akili. Ningefikiria kwamba katika siku zijazo, utafiti utapanuka ili kuchunguza nyongeza ya BHB juu ya magonjwa tofauti ya akili haswa. Ningetarajia (na kutumaini) kuona tafiti zinazolinganisha matokeo ya wagonjwa kwenye mlo wa ketogenic kwa wale wanaotumia virutubisho vya BHB pekee. Zaidi ya hayo, utafiti unaweza kuchunguza madhara ya pamoja ya mlo wa ketogenic na chumvi za ziada za ketone au aina nyingine za BHB.
Mlo wa Ketogenic na Uhusiano Wao kwa BHB
Wacha tuangalie uhakiki huo mzuri wa utafiti ambao ulifanywa sio muda mrefu uliopita, tukiangalia Uwezo wa Kitiba wa Nyongeza ya Ketoni ya Kigeni Inayosababisha Ketosis katika Matibabu ya Matatizo ya Akili.. Walivuta mengi kutoka kwa utafiti juu ya lishe ya ketogenic. Kwa nini? Kwa sababu mlo wa ketogenic huzalisha miili mitatu ya ketone, moja ambayo ni BHB.
Lakini hakuna popote katika ukaguzi wao wanapopendekeza kwamba ujaribu kutumia nyongeza ya BHB ya kigeni kama matibabu ya ugonjwa wako wa akili. Wanajadili njia za msingi ambazo BHB, kama mwili wa ketone, husaidia kutibu magonjwa ya neva na magonjwa ya akili, ambayo ni zaidi ya kuvutia na yenye matumaini. Waandishi ni watafiti wanaoheshimiwa sana wa miili ya ketone na wana uzoefu wa kliniki kwa kutumia ketoni za nje na hali mbalimbali za neva. Na hata waandishi hawa wito kwa masomo zaidi kuangalia katika matumizi ya exogenous BHB nyongeza katika idadi ya watu wa akili.
Kwa nini? Kwa sababu utafiti wa sasa unasaidia vyema matumizi ya vyakula vya ketogenic kwa matatizo ya neva na magonjwa mbalimbali ya akili. Angalau wakati huu.
Kwa Nini Utafiti Zaidi Ni Muhimu
Lakini huo hautakuwa mwisho wa mjadala wetu. Kwa kuwa mimi mwenyewe ni mdadisi, ninapongeza swali lako lililofikiriwa vizuri na la kuridhisha. Kwa kweli ni swali zuri sana. Na ninataka ujue kuwa mambo haya pia yanafikiriwa na watafiti.
Kwa mfano, kuna baadhi ya ahadi ya kusisimua ya utafiti na maombi ya kimatibabu ya uwekaji wa BHB kama matibabu katika hali mbaya za utunzaji.
Kwa vile BHB inaweza kufanya kazi kama sehemu ya mbadala ya kimetaboliki ya glukosi wakati wa mfadhaiko wa nishati, kuna ongezeko la shauku ya matumizi ya IV BHB katika hali ya papo hapo, ya ndani ya mgonjwa kama vile jeraha la kiwewe la ubongo, au jeraha la ischemic kwa ubongo au moyo.
Storoschuk, KL, Wood, TR, & Stubbs, BJ (2023). Uhakiki wa kimfumo na urejeshaji wa meta wa viwango vya uingizwaji wa ketoni na kusababisha ketosisi-Kifaa cha matabibu na watafiti. Mipaka katika Physiolojia, 14. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1202186
Ni nini kinachoshikilia hili kama chaguo katika vitengo vya utunzaji muhimu? Inavyoonekana, hakuna BHB inayopatikana kibiashara katika fomu hii bado inayopatikana. Mtu anahitaji kupata hiyo!
… dhima ya ketosisi ya matibabu katika hali mbaya za kiafya kama vile jeraha la kiwewe la ubongo, kiharusi, kushindwa kwa moyo na magonjwa mengine haijachunguzwa kwa kina kwa sababu ya ukosefu wa usambazaji wa kibiashara wa BHB ya mishipa.
White, H., Heffernan, AJ, Worrall, S., Grunsfeld, A., & Thomas, M. (2021). Mapitio ya Kitaratibu ya Matumizi ya Intravenous β-Hydroxybutyrate kwa Wanadamu–Tiba Ya Kuahidi ya Wakati Ujao?. Mipaka katika Dawa, 1611. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.740374
Ikiwa kungekuwa na IV BHB inayopatikana kwa urahisi zaidi, nadhani bado ingechukua muda mrefu kabla ya kuiona kama sehemu ya matibabu ya akili. Ingawa ninakubali itakuwa ya kufurahisha sana kuona tafiti za utafiti zilizoundwa kwa uangalifu kwa matumizi yake katika hali mbaya za kiakili ambapo kibali cha matibabu bado kinaweza kutolewa, na idhini ya IRB ya utafiti ni chaguo.
Lakini hakuna haja ya kusubiri njia za IV za kujifungua! Unapaswa kujua kwamba nyongeza ya BHB ya kigeni inaweza kuja kwa aina zote lakini kwa kawaida hutengenezwa kutokana na mchanganyiko wa BHB na chumvi za madini (yaani, potasiamu, kalsiamu, sodiamu, au magnesiamu). Mchanganyiko (racemic) wa fomu za D na L-BHB, D-BHB pekee, na zingine ambazo hazifungamani na madini (chumvi) zinapatikana.
Kuna esta za ketone ambazo zina sifa zao za kibinafsi na kuzingatia. Nyingine zina aina zote mbili za D na L za BHB, zingine ni za monoester na hutoa D-BHB pekee. Kuna mambo ya kuzingatia kama vile gharama na baadhi ya aina kuonja vibaya sana, lakini pia kuhusiana na athari zake kwenye kimetaboliki. Yote ni mambo ambayo yanahitaji kutathminiwa na idadi ya watu wa afya ya akili wanaotaka kuzitumia kama nyongeza ya lishe ya ketogenic au kama matibabu ya pekee kwa dalili za afya ya akili. Vigezo hivi vyote vitanufaika kutokana na utafiti.
Nyongeza ya BHB Peke Yake: Mtazamo wa Kliniki
Je, ninasimama wapi kuhusu nyongeza ya BHB pekee?
Ninaendelea kufurahishwa sana na utafiti unaoibukia kuhusu Beta-Hydroxybutyrate (BHB) na jukumu lake katika afya ya neuropsychiatric. Ni super kuahidi. Walakini nataka kuwa wazi kabisa na maoni yangu ya sasa juu ya matumizi ya BHB kama matibabu ya pekee ya ugonjwa wa akili na shida za neva. Utafiti unapotoka, maoni yangu yanaweza kubadilika kabisa. Kama kawaida, ninahifadhi haki ya kubadilisha maoni yangu kulingana na kile ninachojifunza katika siku zijazo na utafiti mkuu ambao bila shaka utatoka.
Lakini hapa ni jambo. Siamini kwamba kuongeza tu na BHB au chumvi za ketone kutasaidia matibabu bora ya ugonjwa wa akili. Katika mazoezi yangu ya kimatibabu, wakati mwingine mimi huona uboreshaji wa hisia na utendaji kazi wa utambuzi kwa kutumia Chumvi za Ketone (BHB Salts) kama kiambatanisho juu ya lishe ya ketogenic iliyotengenezwa vizuri ambayo imeboreshwa kwa matibabu ya ugonjwa wa akili na utendakazi wa neva. Nimekuwa na watu wengi kujaribu kuongeza tu chumvi za BHB pekee, bila kubadilisha mlo wao.
Ingawa kuna mtu wa mara kwa mara ambaye hupata uboreshaji mkubwa wa kutosha na kuacha hapo, sijawahi kuona hali kama hii kwa magonjwa mazito ya akili, kama vile skizofrenia, bipolar, unyogovu unaostahimili matibabu, au wasiwasi sugu. Kwa wengi, maboresho yoyote yanayoonekana katika upunguzaji wa dalili yanaelezwa kuwa hayatoshi au ya muda mfupi. Hebu tuzungumze kuhusu kwa nini hiyo inaweza kuwa.
Magonjwa ya akili ni hali tata zinazoathiriwa na maelfu ya mambo, ikiwa ni pamoja na maumbile, mazingira, mtindo wa maisha, na kemia ya ubongo, ambayo yote huathiriwa sana na afya ya kimetaboliki. Faida za BHB katika muktadha wa lishe ya ketogenic ni sehemu ya mabadiliko makubwa ya kimetaboliki ndani ya mwili na ubongo, mabadiliko ambayo hayajaigwa kikamilifu na nyongeza ya sasa na BHB pekee.
Changamoto na Ukweli wa Nyongeza ya BHB
Ingawa BHB inaweza kutoa chanzo mbadala cha nishati kwa ubongo, haisahihishi suala la msingi la kuharibika kwa glukosi kutokana na upinzani wa insulini. Je! unajua kipimo cha BHB ambacho ungelazimika kumeza ili kupaka kiungo chenye nishati nyingi kama vile ubongo? Au kurekebisha kazi ya kinga iliyoharibika inayoendesha neuroinflammation? Ni kiasi gani cha ziada cha BHB kinahitajika, na ni mara ngapi itadhibiti glutathione endogenous kwenye ubongo? Je, unajua ni kipimo gani kinahitajika ili kuendelea na viwango vya sasa vya mkazo wa kioksidishaji unaosababishwa na kula kiwango cha kabohaidreti kilicho juu kuliko afya ya sasa ya kimetaboliki inaweza kushughulikia? Je, unajua kiasi cha dozi na ratiba inayohitajika kuponya ubongo licha ya mtu kutofanya mabadiliko ya mtindo wa maisha yanayohitajika ili kupunguza mambo haya yanayochangia ugonjwa wa akili?
Hujui?
Mimi wala. Na wala watafiti.
Lakini zaidi ya kutojua kipimo kamili kwa kila ubongo, kuna mambo halisi ya kuzingatia kuhusu kutegemea virutubisho vya BHB pekee.
Ikiwa unatumia chumvi za BHB (pia hujulikana kama chumvi za ketone), utasambaza zaidi sehemu ya madini muda mrefu kabla ya kupata chanzo cha nishati endelevu ili kuutia ubongo wako.
Lakini tuseme unapata kiongeza cha D-BHB ambacho hakijaunganishwa na chumvi (madini), kwa sababu zipo sokoni. Zaidi ya gharama kubwa ya kutumia virutubisho kama hivyo siku nzima - gharama ambayo mara nyingi ni ghali kwa wengi na bado haijalipwa na makampuni ya bima - kuna changamoto nyingine ninayojiuliza sana.
Je, utaupa mafuta ubongo wako wakati unalala? Wakati ulaji wako wa juu wa carb hutokea wakati wa chakula cha jioni kwa sababu haujabadilisha mlo wako, na upinzani wako wa insulini hauruhusu kiasi cha kutosha au muda wa uzalishaji wa ketone ili kuimarisha mitandao ya neural, hiyo inamaanisha nini kwa ubongo unaojaribu kuponya? nitakuambia. Viwango vya juu vya sukari ya damu vinaendelea kuchangia uharibifu wa kimetaboliki, ambayo nyongeza ya BHB pekee haiwezi kurekebisha kikamilifu.
BHB ina sifa za kupinga uchochezi, lakini sukari ya juu ya damu ya muda mrefu na upinzani wa insulini inaweza kuendeleza njia za uchochezi katika ubongo. BHB inaweza kupunguza baadhi ya uvimbe, ikifanya kazi kama chombo cha molekuli ya kuashiria dhidi ya uvimbe sugu, lakini haisitishi mwitikio unaoendelea wa uchochezi unaosababishwa na tabia na sababu za kimazingira zinazosababisha kutofautiana kwa kimetaboliki.
BHB inaweza kupunguza mkazo wa kioksidishaji, lakini viwango vya juu vya sukari ya damu vinaendelea kutoa spishi tendaji za oksijeni, na kuunda mzunguko wa uharibifu wa oksidi. Nyongeza ya BHB inaweza kusaidia, na ndio, inaweza kufanya kama aina yake ya antioxidant, lakini sio suluhisho kamili kwa mkazo wa kioksidishaji unaosababishwa na hyperglycemia sugu.
Ningeweza kuendelea kuhusu jinsi ukinzani wa insulini ya ubongo ambao haujatibiwa huchangia mabadiliko ya utendakazi wa nyurotransmita, kupunguzwa kwa mishipa ya fahamu, kuharibika kwa homoni, na kuhatarisha uadilifu wa kizuizi cha damu na ubongo, lakini unapata wazo hilo.
Pia, wacha tutupilie mbali ukweli kwamba kubadilisha mlo wako hubadilisha microbiome ya utumbo wako kwa kurekebisha mafuta yanayopatikana kwa microbiota. Ikiwa utaendelea kula mlo wako wa kawaida, nyongeza ya BHB haitabadilisha kile microbiome yako ya utumbo hulishwa. Kwa hivyo, huenda usipate mabadiliko ya kina kwa microbiome ya utumbo tunayoona ambayo inaboresha kifafa, ambayo inaweza kuwa sehemu ya madhara ya matibabu tunayoona katika kutumia vyakula vya ketogenic kwa ugonjwa wa akili na matatizo ya neva.
Uwezo wa matibabu wa BHB katika psychiatry ya kimetaboliki, kwa maoni yangu ya sasa, umewekwa kwa ufanisi zaidi ndani ya mfumo wa mlo wa ketogenic ulioundwa vizuri. Mlo huu huleta hali ya kimetaboliki ya kina ambayo huenda zaidi ya madhara ya ziada ya BHB, inayoathiri nyanja mbalimbali za afya ya ubongo na kazi.
Ingawa BHB inaonyesha uwezo wa kuathiri vipengele fulani vya utendakazi wa ubongo, sidhani kama itajitokeza kama tiba. Kutegemea tu virutubisho vya BHB au chumvi za ketone hupuuza umuhimu muhimu wa afya ya kimetaboliki kwenye afya ya akili, ambayo inaweza kujumuisha lishe, matibabu ya kisaikolojia, na mabadiliko ya mtindo wa maisha ambayo huboresha afya na utendakazi wa mitochondrial.
Hitimisho: Kutafakari juu ya Nyongeza ya BHB na Afya ya Akili
Wacha tumalizie hii na hadithi.
Hapo zamani za kale, ubongo ulikumbwa na matatizo makubwa ya kimetaboliki. Ikiwa ubongo huu ungekuwa nyumba, ingemezwa na moto, au kuwa na maeneo mengi ya moto. Ingawa nyongeza ya BHB ya kigeni inaweza kusaidia kuzima moto, kama vile ndoo za maji zingefanya, hatujui ni kiasi gani cha BHB kingehitajika ili kuikamilisha. Na ikiwa hakuna mabadiliko ya lishe au tabia ambayo yangefanywa ili kuboresha utendaji wa kimetaboliki katika ubongo, je, nyongeza ya BHB itakuwa tiba kweli? Au tutakuwa tu tukitumia nyongeza ya BHB kama njia nyingine ya udhibiti wa dalili, jinsi tunavyojaribu kufanya na dawa kwa sasa?
Kwa hivyo tena, ninaipata. Hutaki kubadilisha mlo wako.
Lakini najua kwa hakika kwamba wengi wenu mnataka sana kutibu visababishi vikuu vya ugonjwa wenu wa akili na kuendelea na maisha yenu, mkifurahia kiwango chako cha juu zaidi cha kufanya kazi. Najua baadhi yenu mmechoshwa na mifano ya kupunguza dalili. Hazikuwa kwa nini ulikuja kutafuta matibabu, na ulikubali dawa zinazokupa tu kupunguza dalili kwa sababu ndizo walizopaswa kutoa wakati huo.
Na pia najua kuwa baadhi yenu wanafurahi kujaribu kitu ambacho hutoa tu kupunguza dalili. Na hiyo ni nzuri, pia. Kila mtu ana haki ya kujua njia zote anazoweza kujisikia vizuri zaidi. Na nyongeza ya BHB inaweza kukufanyia hivyo. Uongezaji wa BHB unaweza kuathiri dawa, kwa hivyo tafuta (inayotarajiwa kuwa na mafunzo ya ketogenic) ili kuzungumza nawe kupitia faida na hasara katika muktadha wa dawa na uchunguzi wako wa sasa.
Bila kujali umekaa katika kambi gani kwa sasa, natumai nakala hii imekuwa na msaada katika kuelewa jukumu linalowezekana la nyongeza ya BHB katika kujisikia vizuri.
Marejeo
Cornuti, S., Chen, S., Lupori, L., Finamore, F., Carli, F., Samad, M., Fenizia, S., Caldarelli, M., Damiani, F., Raimondi, F., Mazziotti, R., Magnan, C., Rocchiccioli, S., Gastaldelli, A., Baldi, P., & Tognini, P. (2023). Histone ya ubongo beta-hydroxybutyrylation huchanganya kimetaboliki na usemi wa jeni. Sayansi ya Maisha ya Seli na Masi, 80(1), 28. https://doi.org/10.1007/s00018-022-04673-9
Yeye, Y., Cheng, X., Zhou, T., Li, D., Peng, J., Xu, Y., & Huang, W. (2023). β-Hydroxybutyrate kama kirekebishaji epijenetiki: Mbinu na athari za kimsingi. Helioni, 9(11). https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e21098
Kovács, Z., D'Agostino, DP, Diamond, D., Kindy, MS, Rogers, C., & Ari, C. (2019). Uwezo wa Kitiba wa Nyongeza ya Ketoni ya Kigeni Inayosababisha Ketosis katika Matibabu ya Magonjwa ya Akili: Mapitio ya Fasihi ya Sasa. Frontiers katika Saikolojia, 10. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00363
Soto-Mota, A., Norwitz, NG, & Clarke, K. (2020). Kwa nini d-β-hydroxybutyrate monoester? Shughuli za Jumuiya ya Baiolojia, 48(1), 51-59. https://doi.org/10.1042/BST20190240
Storoschuk, KL, Wood, TR, & Stubbs, BJ (2023). Uhakiki wa kimfumo na urejeshaji wa meta wa viwango vya uingizwaji wa ketoni na kusababisha ketosisi-Kifaa cha matabibu na watafiti. Mipaka katika Physiolojia, 14, 1202186. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1202186
White, H., Heffernan, AJ, Worrall, S., Grunsfeld, A., & Thomas, M. (2021). Mapitio ya Kitaratibu ya Matumizi ya Intravenous β-Hydroxybutyrate kwa Wanadamu - Tiba ya Wakati Ujao Inayoahidi? Mipaka katika Dawa, 8. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.740374
Chapisho nzuri 🌹
Asante!