Wakati wa kusoma uliokadiriwa: 19 dakika

kuanzishwa

Ninaamini kwamba matumizi ya vyakula vya ketogenic kama matibabu ya matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kutumiwa vibaya na watu binafsi na vituo vya matibabu. Nadhani hili ni tatizo linalowezekana. Je, kuna sababu za kina za kisaikolojia na kijamii zinazosababisha matatizo ya matumizi ya dawa? Kabisa. Je, ninapendekeza kwamba tiba ya kisaikolojia na usaidizi wa kijamii hauhitajiki? Hapana. Nadhani zinaweza kuwa za thamani sana. Lakini wanasaikolojia wa kimatibabu na wataalamu wa magonjwa ya akili, na kusema ukweli kabisa, watu wengine wote wanaoendesha vituo vya matibabu kwa ajili ya kurejesha uraibu, wanahitaji sana kuelewa jinsi vyakula vya ketogenic vinaweza kuboresha nafasi ambazo watu wanaweza kupona kutokana na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya.

Kuna sayansi nzuri sana inayoonyesha jinsi lishe ya ketogenic inaweza kusaidia kupona kutoka kwa uraibu. Kwa hivyo, makala haya yameandikwa sio tu kwa ajili ya mwanasaikolojia wa kimatibabu, mtaalamu wa uraibu, au mtaalamu mwingine wa afya ya akili anayetaka kuimarisha nguzo ya kibaolojia ya mtindo wao wa mazoezi wa biopsychosocial. Haijaandikwa tu kwa ajili ya MD au daktari mwingine anayeagiza dawa nyingi tunazotumia kusaidia watu kupunguza matamanio au kudhibiti athari za kujiondoa kama sehemu ya kupona kwao. Makala haya pia yameandikwa kwa ajili ya mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa matumizi ya dawa za kulevya na watu wanaowapenda.

Tutajifunza kuhusu mabadiliko ya kiafya katika ubongo ambayo tunaona katika matatizo ya matumizi ya dutu, jinsi vyakula vya ketogenic vinaweza kuwa matibabu, na baadhi ya majaribio ya kliniki ya kusisimua ambayo, wakati wa kuandika haya, yanaajiri washiriki. Hatimaye, tutaanzisha pia masuala yanayoweza kutokea ambayo, ingawa hayako katika fasihi kwa wakati huu, yatahitaji kuchunguzwa zaidi kama lishe ya ketogenic kama matibabu ya shida ya matumizi ya dutu inayojulikana zaidi na kupatikana.

Kurejesha Nishati ya Ubongo: Mlo wa Ketogenic na Matatizo ya Matumizi ya Madawa

Unywaji wa pombe wa papo hapo unajulikana kubadilisha jinsi ubongo hutumia mafuta. Kuna mabadiliko kutoka kwa sukari hadi acetate, metabolite ya pombe. Kwa wale walio na Tatizo la Matumizi ya Pombe, mabadiliko haya yanaendelea zaidi ya kipindi cha ulevi na kuwa chanzo cha mafuta kinachokubalika ambacho ubongo hutarajia na kurekebishwa. Katika Matatizo ya Matumizi ya Pombe (AUD), kuna hali ya kudumu na inayoendelea ya glukosi ya chini ya ubongo na kimetaboliki ya juu ya acetate. Hii si habari mpya. Tumejua kuwa kimetaboliki ya glukosi imeharibika kutokana na tatizo la matumizi ya pombe tangu 1966 wakati Roach na wenzao walipochapisha pendekezo lao la awali kwamba kuharibika kwa kimetaboliki ya glukosi kunaweza kuwa sababu kuu ya ulevi.

Wakati mtu anapitia uondoaji wa pombe na kuacha matumizi ya pombe, ubongo huacha kupata mafuta ambayo inatazamiwa na vifaa vya kushughulikia.

Kwa hivyo, tunakisia kuwa hali ya upungufu wa nishati katika ubongo huibuka wakati wa kuondoa sumu kutoka kwa pombe wakati viwango vya acetate katika plasma hupungua na kwamba hii inachangia dalili za kujiondoa na sumu ya neva kwa wagonjwa walio na AUD.

Wiers, CE, Vendruscolo, LF, Van der Veen, JW, Manza, P., Shokri-Kojori, E., Kroll, DS, … & Volkow, ND (2021). Chakula cha Ketogenic hupunguza dalili za uondoaji wa pombe kwa wanadamu na ulaji wa pombe katika panya. Maendeleo ya sayansi, 7(15), eabf6780.

Kwa nini ubongo wa kileo haubadiliki tu kurudi kwenye kimetaboliki ya glukosi bila mshono? Watafiti hawasemi, lakini ningeshuku kuwa mashine hiyo imedhibitiwa au kuharibiwa kwa sababu ya viwango vya juu vya mkazo wa kioksidishaji unaotokea katika mazingira ya shida za utumiaji wa dutu.

Hatuoni tu uharibifu huu wa kimetaboliki ya glukosi katika matumizi ya pombe. Pia ni suala katika matumizi ya opioid.

Matibabu ya mofini yanaweza kupunguza kiwango cha kujieleza cha vimeng'enya fulani vya kimetaboliki, ikiwa ni pamoja na PDH, LDH, na NADH, na hivyo kuathiri kimetaboliki ya nishati. 

Jiang, X., Li, J., & Ma, L. (2007). Enzymes za kimetaboliki huunganisha uondoaji wa morphine na shida ya kimetaboliki. Utafiti wa seli, 17(9), 741-743. Jiang, X., Li, J. & Ma, L. Enzymes za kimetaboliki huunganisha uondoaji wa mofini na ugonjwa wa kimetaboliki. Kiini Res 17, 741-743 (2007). https://doi.org/10.1038/cr.2007.75

Matibabu ya morphine, kwa mfano, yanaweza kupunguza-kudhibiti kiwango cha kujieleza cha vimeng'enya fulani vya kimetaboliki, ikiwa ni pamoja na PDH, LDH (lactate dehydrogenase), na NADH. Udhibiti huu wa chini unaweza kuharibu kimetaboliki ya nishati ya glukosi kwenye ubongo. PDH, haswa, ni muhimu kwa kubadilisha pyruvati kuwa asetili-CoA, na usumbufu katika shughuli zake unaweza kuathiri vibaya uzalishaji wa nishati kutoka kwa glukosi.

Watumiaji wa methamphetamine ambao tangu wakati huo wameacha kutumia pombe pia huonyesha maeneo ya upungufu wa metaboli ya ubongo.

Kwa kumalizia, tunaripoti kwamba watumiaji wasiotumia MA wamepunguza rCMRglc katika mada nyeupe ya mbele na utendaji wa mbele ulioharibika...

Kim, S., Lyoo, I., Hwang, J. et al. Hypometabolism ya Glukosi ya Mbele katika Watumiaji wa Methamphetamini Wasiokuwa na Njozi. Neuropsychopharmacol 30, 1383-1391 (2005). https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300699

Miili ya ketone, ikiwa ni pamoja na beta-hydroxybutyrate na acetoacetate, ni ya kipekee katika uwezo wao wa kuvuka kizuizi cha damu na ubongo na kutumiwa na seli za ubongo. Wana uwezo wa kukwepa mashine iliyovunjika ya kuchukua sukari. Mara tu kwenye ubongo, ketoni hubadilishwa kuwa asetili-CoA, ambayo huingia kwenye mzunguko wa asidi ya citric kutoa ATP, ambayo ni nishati ambayo ubongo unaweza kutumia. Huenda umesikia kwamba ubongo unahitaji nishati nyingi, na hiyo ni kweli kabisa. Inahitaji kiasi kikubwa cha nishati ili tu kudumisha kazi ya ubongo. Ketoni ni chanzo kamilifu cha uokoaji kwa maeneo ya ubongo ambayo yamepungua kimetaboliki katika matatizo ya matumizi ya dutu na hayawezi tena kutumia glukosi kwa ufanisi.

Matokeo haya yanapendekeza kwamba ketoni kwa kweli ndio sehemu ndogo ya nishati inayopendelewa kwa ubongo kwa sababu huingia kwenye ubongo kulingana na mkusanyiko wao wa plasma bila kujali upatikanaji wa glukosi; ikiwa mahitaji ya nishati ya ubongo yanazidi kutimizwa na ketoni, uchukuaji wa glucose hupungua ipasavyo.

Cunnane, SC, Courchesne-Loyer, A., Vandenberghe, C., St-Pierre, V., Fortier, M., Hennebelle, M., … & Castellano, CA (2016). Je, ketoni zinaweza kusaidia kuokoa usambazaji wa mafuta ya ubongo katika maisha ya baadaye? Athari kwa afya ya utambuzi wakati wa uzee na matibabu ya ugonjwa wa Alzheimer's. Mipaka katika neuroscience ya molekuli, 53. https://doi.org/10.3389/fnmol.2016.00053

Kwa kuzingatia mafanikio ya mlo wa ketogenic katika kushughulikia hypometabolism ya ubongo katika magonjwa ya neurodegenerative, ni busara kuzingatia faida zao zinazowezekana katika matatizo ya matumizi ya dutu (SUDs). Athari za kiakili za SUD zinafanana na zile zinazoonekana katika ugonjwa wa akili na shida za neva, (ambazo pia hujibu vyema kwa lishe ya ketogenic) na kupendekeza kwamba lishe ya ketogenic inaweza kutoa mbinu mpya ya kusaidia kimetaboliki ya nishati ya ubongo.

Kwa kuhamisha chanzo kikuu cha nishati ya ubongo kwa njia hii, lishe ya ketogenic inaonekana kupunguza nakisi ya nishati katika ubongo ambayo hujitokeza wakati wa kuondoa sumu kutoka kwa pombe. Je, hii ina maana gani kwa watu wanaojaribu kupona? Katika ugonjwa wa matumizi ya pombe, tunajua inamaanisha kuna kupungua kwa dalili za uondoaji na matamanio.

Sababu muhimu sana katika matibabu.

Na kwa SUD zingine zinazoonyesha maeneo ya hypometabolism ya ubongo, ninaweka dau inakufanya ujiulize jinsi lishe ya ketogenic inaweza kuwasaidia, pia.

Neuroinflammation katika Matumizi ya Dawa: Jinsi Mlo wa Ketogenic Hutoa Msaada

Neuroinflammation ina jukumu muhimu katika ukuzaji na maendeleo ya matatizo ya matumizi ya dutu (SUDs) yenye athari kubwa kwa utendakazi wa utambuzi na kusababisha mabadiliko ya pathogenic katika miundo ya ubongo. Kwa watu walio na matatizo ya matumizi ya dutu, sehemu fulani za mfumo wa kinga zinaweza kuwa na nguvu zaidi na kusababisha kuvimba kwa ubongo. Uvimbe huu unaweza kisha kuongeza viwango vya ishara maalum katika mwili zinazochangia kuvimba, kama vile TNF-α, IL-1, na IL-6.

Hii ni muhimu kwa matibabu kwa sababu uvimbe kwenye ubongo unaweza kuwa na athari kubwa juu ya jinsi ubongo unavyofanya kazi, na hii inaweza kuathiri mawazo, hisia, na tabia za mtu. Kwa watu walio na matatizo ya matumizi ya dutu, uvimbe huu unaweza kuchangia matamanio na kufanya iwe vigumu kuacha kutumia vitu. Inaweza pia kuathiri kumbukumbu, kufanya maamuzi, na udhibiti wa kihisia, na kuifanya kuwa changamoto zaidi kukabiliana na matatizo na vichochezi vingine vinavyoweza kusababisha kurudi tena. Kuvimba kwa ubongo kunaweza kufanya safari ya kupona kuwa ngumu zaidi kwa kuathiri uwezo wa mtu wa kufikiri vizuri, kufanya maamuzi mazuri, na kudhibiti matamanio na hisia.

Kwa maneno mengine, usumbufu huu wa ishara zinazotoka kwenye uvimbe wa ubongo usiodhibitiwa huathiri jinsi ubongo unavyofanya kazi na huchangia dalili na kuendelea kwa matatizo ya matumizi ya dutu. Saitokini za uchochezi za aina tunazoziona katika matatizo haya zinaweza kusababisha mabadiliko yanayoendelea katika utendaji wa basal ganglia na dopamini (DA), unaojulikana na ukosefu wa raha, uchovu, na kupungua kwa psychomotor. Inaweza pia kuwa muhimu katika kusababisha kupunguzwa kwa majibu ya neural kwa tuzo za hedonic, kupungua kwa metabolites za DA, kuongezeka kwa uchukuaji tena, na kupungua kwa mauzo ya DA ya presynaptic. Majibu haya ya uchochezi yanaweza kuchangia zawadi zinazotokana na dawa na kurudi tena kwa dawa.

The basal ganglia na dopamine (DA) ni sehemu muhimu za mfumo wa malipo wa ubongo, ambao huwajibika kwa hisia ya raha na motisha.

Maeneo haya yanapoathiriwa na uvimbe, inaweza kuvuruga utendakazi wa kawaida wa mfumo wa malipo. Wanasababisha ukosefu wa furaha kutokana na shughuli ambazo hapo awali zilifurahisha (anhedonia), na uchovu unaopatikana hupunguza zaidi motisha ya mtu kushiriki katika shughuli za kupendeza. Sote tumejiona au wengine walio na SUD wakiteseka kwa njia hii wanapojaribu kuacha matumizi.

Sitaki ufikirie kuwa mateso yanayoendelea na matatizo ya matumizi ya dawa ni kuhusu dopamine. Ni muhimu kuelewa kwamba ganglia ya basal pia inahusika katika utambuzi na hisia. Kuvimba kunaweza kuathiri michakato hii, na kuchangia upungufu wa utambuzi na dysregulation ya kihisia tunayoona kwa wale wanaosumbuliwa na matatizo haya.

Sitaki kukuacha na maoni kwamba Ugonjwa wa Matumizi ya Vileo ndio Ugonjwa pekee wa Matumizi ya Dawa unaochangia kuvimba kwa neva kwa muda mrefu. Akili zilizo na matatizo mengine ya matumizi ya dutu (SUDs) kando na ugonjwa wa matumizi ya pombe (AUD) pia zinaweza kuonyesha dalili za kuvimba. Dawa nyingi za matumizi mabaya, kama vile opioidi, kokeni, na methamphetamine, zinaonyeshwa katika maandiko ya utafiti ili kuongeza uvimbe wa neva.

Kwa bahati nzuri, lishe ya ketogenic (KD) imeonyeshwa kuwa na jukumu la neuroprotective katika SUDs kwa kupunguza neuroinflammation.

Jinsi ya kurekebisha neuroinflammation na kuponya unyogovu wako - Lishe

Watu walio na AUD ambao walizingatia lishe ya ketogenic (KD) - lishe iliyo na mafuta mengi na wanga kidogo - walionyesha viwango vya chini vya alama hizi za uchochezi ikilinganishwa na wale waliofuata lishe ya kawaida ya Amerika (SA). Hii inaonyesha kwamba KD inaweza kuwa na ufanisi katika kupunguza uvimbe wa ubongo.

Kando na kuwa sehemu ndogo za nishati, KB pia zinafanya kazi kama vipatanishi vya kuashiria ndani ya seli, ambavyo hushiriki katika misururu ya kuashiria ndani ya seli na kudhibiti uvimbe wa neva moja kwa moja au isivyo moja kwa moja, hasa βHB.

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). Madhara ya chakula cha ketogenic juu ya neuroinflammation katika magonjwa ya neurodegenerative. Kuzeeka na ugonjwa, 13(4), 1146. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Metabolism ni mchakato mbaya. Hasa ikiwa unategemea mafuta kama sukari. Lishe ya Ketogenic hubadilisha kimetaboliki kutoka kwa kutegemea glukosi hadi kutumia ketoni kama chanzo kikuu cha nishati, ambayo inamaanisha kupunguzwa kwa uzalishaji wa wapatanishi wanaounga mkono uchochezi na ongezeko linalohitajika sana katika utengenezaji wa wapatanishi wa kuzuia uchochezi. Kimetaboliki ya ketone ni "safi zaidi," hufanya chini ya fujo ya ROS, na husababisha uharibifu mdogo kwa ubongo unaojitahidi kukabiliana nao.

Lishe ya Ketogenic pia ina athari za moja kwa moja za kupinga uchochezi ambazo zina nguvu sana. Wanafanya hivyo kwa kurekebisha njia mbalimbali za ishara za uchochezi. Mfano mmoja ni uwezo wa lishe kuzuia njia ya NF-κB na kupunguza utengenezaji wa saitokini zinazoweza kuwasha kama vile tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) na interleukin-6 (IL-6), ambazo zinahusika katika majibu ya uchochezi.

βHB inaweza kujifunga kwa HCA2 ili kuzuia zaidi utengenezaji wa saitokini na vimeng'enya vinavyoweza kuwasha uchochezi kupitia njia ya NF-κB katika mikroglia ya msingi iliyoamilishwa na βHB na kuchochewa na lipopolysaccharide (LPS)

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). Madhara ya chakula cha ketogenic juu ya neuroinflammation katika magonjwa ya neurodegenerative. Kuzeeka na ugonjwa, 13(4), 1146. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Microbiome ya utumbo pia ina jukumu muhimu katika kudhibiti kuvimba. Bakteria fulani za utumbo zinaweza kuzalisha metabolites ambazo zina madhara ya kupinga uchochezi, wakati wengine wanaweza kuzalisha metabolites ambazo zina madhara ya uchochezi. Lishe ya ketogenic inajulikana sana kwa uwezo wake wa kubadilisha muundo wa microbiome ya matumbo, kuathiri utengenezaji wa metabolites hizi na baadaye kurekebisha uchochezi. Mlo huo umeonyeshwa kuongeza wingi wa bakteria yenye manufaa ambayo huzalisha asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi (SCFAs) kusaidia kuzalisha madhara ya kupinga uchochezi.

Mlo wa Ketogenic na Microbiome ya Gut

Kupunguzwa kwa kuvimba kuna athari ya moja kwa moja kwenye kiwango cha mkazo wa oksidi ambao ubongo unapaswa kuvumilia, ambayo inatuleta kwenye sehemu inayofuata ya makala hii. Ikiwa umechanganyikiwa kidogo kuhusu tofauti kati ya kuvimba na matatizo ya oksidi na jinsi yanavyohusiana, ninapendekeza sana makala hii ili kusaidia kuifuta kabla ya kuendelea na usomaji wako wa chapisho lake.

Ikiwa Ubongo Wako Ulikuwa Jiji: Kuelewa Mkazo wa Oxidative na Neuroinflammation

Kupambana na Mkazo wa Kioksidishaji na Dysfunction ya Mitochondrial: Jukumu la Kinga la Mlo wa Ketogenic katika Matatizo ya Matumizi ya Madawa.

Mkazo wa kioksidishaji hutokea wakati kuna usawa kati ya uzalishaji wa ROS na uwezo wa mwili wa kuondoa sumu ya molekuli hizi hatari. Usawa kati ya uzalishaji wa spishi tendaji za oksijeni (ROS) na uwezo wa mwili kushughulikia uharibifu unaosababisha huitwa mkazo wa kioksidishaji.

Je, tunaona mkazo wa kioksidishaji katika matatizo ya matumizi ya dutu? Wewe bet tutafanya!

Uchanganuzi wetu ulionyesha kuwa watu walio na SUD wanaonyesha alama za juu za kioksidishaji na alama za chini za antioxidant kuliko vidhibiti vya kiafya.

Viola, TW, Orso, R., Florian, LF, Garcia, MG, Gomes, MGS, Mardini, EM, … & Grassi‐Oliveira, R. (2023). Madhara ya ugonjwa wa matumizi ya madawa ya kulevya kwenye alama za mkazo za oxidative na antioxidative: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Bidii ya kulevya, 28(1), e13254. https://doi.org/10.1111/adb.13254

Kwa hivyo, inatia moyo kujua kwamba lishe ya ketogenic ina athari nzuri kwenye mfumo wa ulinzi wa antioxidant wa mwili, pamoja na udhibiti wa superoxide dismutase (SOD2). Superoxide dismutase (SOD) ni familia ya vimeng'enya ambavyo huchochea utengano wa superoxide kuwa oksijeni na peroksidi ya hidrojeni. Haishangazi, SOD2 (aka MnSOD) ni aina ya SOD inayoishi katika mitochondria, na kazi yake yote ni kulinda mitochondria kutokana na matatizo ya oxidative. Kwa hiyo, kwa kuimarisha SOD2, chakula cha ketogenic husaidia kufuta radicals ya superoxide, ambayo ni chanzo kikubwa cha matatizo ya oxidative, na kulinda kazi ya mitochondrial.

Kana kwamba hiyo haikuwa ya kuvutia vya kutosha, lishe ya ketogenic imeonyeshwa kuongeza uzalishaji wa glutathione. Glutathione ni antioxidant yenye nguvu sana iliyoundwa na mwili wako ambayo inahakikisha kuwa una ulinzi wa seli dhidi ya mafadhaiko ya kioksidishaji.

Glutathione na lishe ya ketogenic

Glutathione inajumuisha asidi tatu za amino: cysteine, glycine, na glutamate. Ina kazi nyingi! Inasaidia kuendesha uondoaji wa sumu ya vitu vyenye madhara, udumishaji wa usawa wa redoksi wa seli, na ulinzi wa seli kutokana na uharibifu unaosababishwa na radicals bure na peroxides.

NADPH, kwa upande mwingine, ni coenzyme ambayo ina jukumu muhimu katika kimetaboliki ya mwili. Inashiriki katika biosynthesis ya asidi ya mafuta na steroids, na pia katika kuzaliwa upya kwa glutathione. Kuongezeka kwa NADPH huhakikisha ugavi wa kutosha wa coenzyme hii kusaidia mifumo ya ulinzi wa antioxidant ya mwili. Na hutokea kwamba utafiti umegundua kwamba mlo wa ketogenic unasimamia ongezeko la NADPH.

Kwa pamoja, vipengele hivi hufanya kazi kwa pamoja ili kuunda mfumo wa ulinzi wenye nguvu ambao husaidia kudumisha uadilifu wa seli na kuzuia uharibifu kutoka kwa mkazo wa kioksidishaji, kuangazia zaidi taratibu za msingi ambazo mlo wa ketogenic husaidia watu binafsi wenye SUDs. Kwa kuongeza uwezo wao wa antioxidant na kulinda dhidi ya uharibifu wa oksidi, chakula cha ketogenic ni muhimu katika kutoa kiwango cha ulinzi ambacho pharmacology ya sasa haiwezi.

Mbali na athari hizi za kuvutia sana kwenye antioxidants, lishe ya ketogenic pia inaboresha kazi ya mitochondrial na inapunguza mafadhaiko ya oksidi. Mlo huchochea njia nyingi, kuimarisha protini muhimu zinazohusika katika mfumo wa phosphorylation ya oxidative, mzunguko wa Krebs, na oxidation ya asidi ya mafuta. Hii inasababisha ongezeko la shughuli za mitochondrial kwa ujumla na, hasa, ongezeko la protini za kuunganisha mitochondrial (UCPs), ambayo hulinda mitochondria kutokana na kuumia kwa oxidative na dysfunction.

Je, mitochondria hufanya nini?

Ongezeko hili la UCPs, pamoja na uimarishwaji wa kipokezi γ (PPARγ) γ (PPARγ) kishirikishi cha 1α (PGC-1α), pamoja na uboreshaji wa kipokezi cha afya na utendakazi wa mitochondrial. Ikiwa hujui nini maana ya supu hiyo ya alfabeti, usijali. Kiini chake ni PPARγ na PGC-1α zote ni aina za vipengele vya unukuzi, ambayo ina maana kwamba ni protini zinazosaidia kuwasha au kuzima jeni mahususi kwa kujifunga kwa DNA iliyo karibu. Jambo la kupendeza ni kwamba wao ni moduli zenye nguvu za mafadhaiko ya oksidi. Inapoamilishwa, PPARγ inaweza kuongeza usemi wa vimeng'enya vya antioxidant na kupunguza utengenezaji wa saitokini zinazoweza kuvimba, na hivyo kuchangia kupunguza mkazo wa oksidi na uvimbe mwilini. PGC-1α hufanya kazi kama kidhibiti cha mifumo ya kioksidishaji ili kuhakikisha kwamba ulinzi wa antioxidant uko tayari kukabiliana na mkazo wowote wa kioksidishaji unaoweza kutokea.

Lakini labda hautaniamini ninapokuambia bado kuna utaratibu mwingine ambao lishe ya Ketogenic (KD) huchangia kudhibiti mkazo wa oksidi. Zimeonyeshwa zaidi kurekebisha viwango vya adenosine kwenye ubongo, na kutoa athari za neuroprotective na antiepileptogenic. Adenosine ni neurotransmitter muhimu ambayo husaidia kuzuia mshtuko wa moyo na kulinda ubongo kutokana na uharibifu. Kwa kuongeza viwango vya adenosine, KD huongeza mifumo ya ulinzi ya asili ya ubongo na kulinda dhidi ya mafadhaiko ya neva, na kuongeza safu nyingine kwa faida nyingi za KD katika kupambana na mkazo wa kioksidishaji na kusaidia ubongo unaojaribu kupona kutoka kwa SUD.

Neurotransmitters na Mifumo ya Tuzo katika SUDs: Sheria ya Kusawazisha ya Mlo wa Ketogenic

Matatizo ya matumizi ya dawa (SUDs) ni hali changamano zinazohusisha mwingiliano wa vipengele vya kijeni, kimazingira, na kinyurolojia. Tunajua kwamba mfumo wa malipo wa ubongo una jukumu katika ukuzaji na udumishaji wa SUD. Neurotransmitters (NTs) ni wajumbe wa kemikali ambao husambaza ishara zinazoendesha mfumo wa malipo katika ubongo, na mabadiliko katika mifumo hiyo yanaweza kuchangia maendeleo ya SUDs.

Uraibu ni mchakato muhimu unaosababisha matatizo ya matumizi ya dawa, na utafiti kwa kutumia mifano ya wanyama na binadamu umefichua maarifa muhimu katika saketi za neva na molekuli zinazopatanisha uraibu.

Kalin, NH (2020). Matatizo ya matumizi ya dawa na uraibu: taratibu, mienendo, na athari za matibabu. Journal ya Marekani ya Psychiatry, 177(11), 1015 1018-. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20091382

Tayari tulijadili Dopamine (DA) katika maeneo mengine ya makala hii, lakini ninaileta tena katika mjadala wa jukumu lake katika hatua za mwanzo za kulevya kwa sababu ni muhimu katika madhara makubwa ya vitu. Kadiri matumizi ya dutu yanavyoendelea, makadirio ya glutamatergic yanakuwa maarufu zaidi. Glutamate, NT ya msingi ya kusisimua katika ubongo, inahusika katika mabadiliko ya neuroplasticity ambayo hupunguza thamani ya zawadi za asili, kupunguza udhibiti wa utambuzi, na kukuza tabia za kulazimishwa za kutafuta madawa ya kulevya. Upungufu wa udhibiti wa homeostasis ya glutamate ni sifa kuu ya neurometabolic ya SUDs.

Kiasi fulani cha glutamate kinatakiwa kushughulikiwa kuwa kisambazaji kizuizi cha GABA, lakini mabadiliko katika mifumo ya GABAergic mara nyingi huonekana katika SUD yanaweza kusababisha kuongezeka kwa wasiwasi na mfadhaiko, na kuzidisha shida. Usumbufu huu wa kiwango cha jumla cha shughuli za kizuizi katika ubongo, muhimu kwa kudumisha usawa kati ya msisimko na kizuizi, huchangia matumizi mabaya ya dutu. Mifumo ya ziada ya NT, kama vile serotonini, epinephrine, na norepinephrine, pia imetatizwa katika SUDs, na kusababisha kuongezeka kwa mkazo na wasiwasi na kuchangia mzunguko wa uraibu.

Kwa mara nyingine tena, athari nyingi za lishe ya ketogenic zinaweza kutoa tumaini. Kwa kurekebisha viwango vya NT hizi na kuleta utulivu wa kimetaboliki ya nishati ya ubongo, lishe ya ketogenic inaweza kusaidia kurejesha usawa katika mzunguko wa malipo ya ubongo na kupunguza tamaa ya vitu vya matumizi mabaya. Kwa mfano, lishe imeonyeshwa kuongeza utendaji wa GABA, ambayo inaweza kusaidia kupunguza wasiwasi na mafadhaiko na kuboresha hisia. Imeonyeshwa pia kurekebisha viwango vya glutamati, serotonini, na dopamini, ambavyo vinaweza kuleta utulivu wa hali ya hewa na kupunguza uthabiti wa kihisia unaoonekana mara nyingi katika SUDs.

Je, inafanyaje hili? Hatujui kabisa, lakini tunajua kwamba lishe ya ketogenic ina athari kwenye udhibiti wa umeme wa ubongo katika niuroni, ambayo inahusiana moja kwa moja na utendakazi wa mifumo ya nyurotransmita. Udhibiti wa umeme katika neurons ni muhimu kwa kazi ya kawaida ya ubongo na huzalishwa na njia za ioni na vipokezi vya sinepsi. Shughuli hizi za umeme ni michakato ya kimsingi inayowezesha kutolewa na kupokea neurotransmitters kwenye sinepsi.

Kwa mfano, uwezo wa kutenda unapofikia sinepsi, huchochea kutolewa kwa nyurotransmita, ambazo hujifunga kwenye vipokezi vya sinepsi kwenye niuroni ya posta. Kufunga huku kunasababisha mabadiliko katika uwezo wa utando na ishara zaidi ya umeme. Utendakazi mzuri wa mfumo huu ni muhimu kwa mzunguko wa malipo ya ubongo, ambao mara nyingi haudhibitiwi katika SUD.

Mlo huathiri vidhibiti vya umeme katika ubongo, ikiwa ni pamoja na njia nyeti za K+ za ATP, chaneli za Ca2+ zinazotegemea voltage, vipokezi vya glutamate vya aina ya AMPA, na vipokezi vya adenosine A1, miongoni mwa vingine. Usiruhusu istilahi hizi zote za kupendeza unazoweza kujua au usivyoweza kukusumbua. Hivi ni vidhibiti vyenye nguvu ambavyo hufanya kazi pamoja ili kuleta kizuizi cha niuroni na kuboresha umiminiko wa membrane za seli, na hivyo kusababisha utoaji wa ishara wa nyurotransmita kwa ufanisi zaidi. Hii ni mojawapo ya njia madhara ya mlo wa ketogenic yanahusiana moja kwa moja na utendaji wa mifumo ya neurotransmitter, kusaidia kuhakikisha kutolewa sahihi na mapokezi ya neurotransmitters kwenye sinepsi.

Kwa hivyo, ninapokuambia kuwa lishe ya ketogenic inatoa mbinu nyingi za kushughulikia usawa wa NT na dysfunctions kuonekana katika SUDs, huwezi, kwa wakati huu, kushangaa. Ushahidi unaokua unaounga mkono faida za lishe ya ketogenic katika kutibu hali zingine za neva na kiakili inasisitiza zaidi uwezo wake katika kushughulikia mwingiliano mgumu wa dysfunctions za NT katika SUDs.

Hitimisho

Ikiwa wewe au mtu unayempenda anaugua SUDs, unajua mzigo unaoweka kwa watu binafsi, familia na jamii kwa ujumla. Inakuwa muhimu kwamba tuchunguze na kutekeleza afua madhubuti ambazo zinaweza kuleta mabadiliko katika maisha ya wale walioathiriwa. Lishe ya ketogenic, pamoja na athari zake nyingi kwenye ubongo, inatoa matumaini. Sio tu mabadiliko ya lishe, lakini ni zana yenye nguvu ya matibabu ambayo inaweza kushughulikia sababu za kisaikolojia za SUDs na kuwezesha kupona kwa kudumu.

Kwa hivyo, ni hoja yangu kwamba lishe ya ketogenic inapaswa kutolewa kama sehemu ya kawaida ya matibabu katika kila kituo cha matibabu ya ulevi. Zaidi ya hayo, ni muhimu kwamba maagizo na washauri wa madawa ya kulevya wapate elimu ya kuendelea juu ya faida na utekelezaji wa chakula cha ketogenic katika matibabu ya SUDs. Hii itahakikisha kwamba wana vifaa vya kutosha kutoa uingiliaji huu muhimu kwa wagonjwa wao, hatimaye kuchangia matokeo ya mafanikio zaidi katika matibabu ya SUDs.

Lishe ya ketogenic inawakilisha mabadiliko ya dhana katika mbinu yetu ya kutibu SUDs. Kwa kushughulikia usawa wa msingi wa kimetaboliki na dysfunctions zinazochangia maendeleo na matengenezo ya SUDs, chakula cha ketogenic hutoa uingiliaji wa jumla na ufanisi ambao unaweza kuleta mabadiliko katika maisha ya wale walioathirika. Ni matumaini yangu kwamba nakala hii inayoangazia mbinu hii ya msingi wa ushahidi itakuwa muhimu katika urekebishaji wake mpana na ujumuishaji katika kiwango cha utunzaji wa SUDs, hatimaye kuchangia kwa mustakabali mzuri kwa wale wanaopambana na uraibu.

Ikiwa wewe, au mtu unayempenda, angependa kushiriki katika majaribio ya kimatibabu ambayo yanaajiri walio hapa:

https://clinicaltrials.gov/search?cond=Substance%20Use%20Disorder&intr=Ketogenic%20Diet

Lakini usijisikie kama unapaswa kusubiri jaribio la kimatibabu ili kufaidika. Tunatumahi kuwa unaweza kupata kituo cha matibabu karibu nawe (au si karibu nawe) kwa kutumia lishe ya ketogenic kwa Ugonjwa wa Matumizi ya Dawa (SUD), au unaweza kuunganisha timu yako mwenyewe ya matibabu kutoka kwa watendaji waliopo wa tiba ya kimetaboliki ya ketogenic, wataalamu wa afya ya akili na matibabu. mtaalamu ambaye anaweza kusaidia na maagizo.

Marejeo

Attaye, I., van Oppenraaij, S., Warmbrunn, MV, & Nieuwdorp, M. (2022). Jukumu la Microbiota ya Gut juu ya Athari za Faida za Lishe ya Ketogenic. virutubisho, 14(1), Kifungu cha 1. https://doi.org/10.3390/nu14010191

Barzegar, M., Afghan, M., Tarmahi, V., Behtari, M., Rahimi Khamaneh, S., & Raeisi, S. (2021). Lishe ya Ketogenic: Muhtasari, aina, na njia zinazowezekana za kuzuia mshtuko. Neuroscience ya lishe, 24(4), 307-316. https://doi.org/10.1080/1028415X.2019.1627769

Cahill, CM, & Taylor, AM (2017). Neuroinflammation-Jambo linalotokea kwa ushirikiano linalounganisha maumivu ya muda mrefu na utegemezi wa opioid. Maoni ya sasa katika Sayansi ya Tabia, 13, 171-177. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2016.12.003

Laurent, Nicole. (2022, Januari 1). Diet ya Ketogenic Inatibu Ulevi. Afya ya Akili Keto. https://mentalhealthketo.com/2021/12/31/ketogenic-diet-treats-alcoholism/

Cunnane, SC, Courchesne-Loyer, A., Vandenberghe, C., St-Pierre, V., Fortier, M., Hennebelle, M., Croteau, E., Bocti, C., Fulop, T., & Castellano , C.-A. (2016). Je, Ketoni Inaweza Kusaidia Kuokoa Ugavi wa Mafuta ya Ubongo Katika Maisha ya Baadaye? Athari kwa Afya ya Utambuzi wakati wa Kuzeeka na Matibabu ya Ugonjwa wa Alzeima. Frontiers katika Masi Neuroscience, 9, 53. https://doi.org/10.3389/fnmol.2016.00053

Madhara ya ugonjwa wa matumizi ya madawa ya kulevya kwenye alama za mkazo za oxidative na antioxidative: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta-Viola-2023-Addiction Biology-Wiley Online Library.. (nd). Imerejeshwa tarehe 29 Oktoba 2023, kutoka https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/adb.13254

Fink-Jensen, A. (2020). Utafiti wa Ketone Mono Ester-Je, Nyongeza ya Chakula cha Ketogenic Inapunguza Dalili za Kuacha Pombe kwa Wanadamu (Usajili wa Jaribio la Kliniki NCT03878225). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03878225

Jiang, X., Li, J., & Ma, L. (2007). Enzymes za kimetaboliki huunganisha uondoaji wa morphine na shida ya kimetaboliki. Utafiti wa seli, 17(9), Kifungu cha 9. https://doi.org/10.1038/cr.2007.75

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). Madhara ya Chakula cha Ketogenic juu ya Neuroinflammation katika Magonjwa ya Neurodegenerative. Kuzeeka na Ugonjwa, 13(4), 1146-1165. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Kalin, NH (2020). Matatizo ya Matumizi ya Dawa na Uraibu: Taratibu, Mienendo, na Athari za Matibabu. Journal ya Marekani ya Psychiatry, 177(11), 1015-1018. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20091382

Kim, SJ, Lyoo, IK, Hwang, J., Sung, YH, Lee, HY, Lee, DS, Jeong, D.-U., & Renshaw, PF (2005). Hypometabolism ya Glukosi ya Mbele katika Watumiaji wa Methamphetamini Wasiokuwa na Njozi. Neuropsychopharmacology, 30(7), Kifungu cha 7. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300699

Kong, D., Sun, J., Yang, J., Li, Y., Bi, K., Zhang, Z., Wang, K., Luo, H., Zhu, M., & Xu, Y. (2023). Lishe ya Ketogenic: Tiba ya nyongeza inayoweza kutokea kwa shida za utumiaji wa vitu. Mipaka katika Lishe, 10. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2023.1191903

Kousik, S., Napier, TC, & Carvey, P. (2012). Madhara ya Dawa za Kisaikolojia kwenye Utendaji wa Kizuizi cha Ubongo wa Damu na Neuroinflammation. Mipaka katika Pharmacology, 3. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2012.00121

Liao, K., Guo, M., Niu, F., Yang, L., Callen, SE, & Buch, S. (2016). Uingizaji wa upatanishi wa kaini wa kuwezesha microglial unahusisha mhimili wa ER stress-TLR2. Journal ya Neuroinflammation, 13(1), 33. https://doi.org/10.1186/s12974-016-0501-2

London, ED, Broussolle, EPM, Links, JM, Wong, DF, Cascella, NG, Dannals, RF, Sano, M., Herning, R., Snyder, FR, Rippetoe, LR, Toung, TJK, Jaffe, JH, & Wagner, HN, Jr. (1990). Mabadiliko ya Kimetaboliki yanayotokana na Mofini katika Ubongo wa Mwanadamu: Mafunzo ya Tomografia ya Utoaji wa Positron na [Fluorine 18]Fluorodeoxyglucose. Archives ya Psychiatry Mkuu, 47(1), 73-81. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1990.01810130075010

Lowe, PP, Gyongyosi, B., Satishchandran, A., Iracheta-Vellve, A., Cho, Y., Ambade, A., & Szabo, G. (2018). Mikrobiome ya utumbo iliyopunguzwa hulinda dhidi ya uvimbe wa neva unaosababishwa na pombe na hubadilisha usemi wa matumbo na ubongo unaovimba. Journal ya Neuroinflammation, 15(1), 298. https://doi.org/10.1186/s12974-018-1328-9

Martinez, LA, Lees, ME, Ruskin, DN, & Masino, SA (2019). Lishe ya ketogenic hupunguza majibu ya tabia kwa kokeini katika panya wachanga wa kiume na wa kike. Neuropharmacology, 149, 27-34. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2019.02.001

Uvumilivu Unaosababishwa na Morphine Unapunguzwa na Ulaji wa Chakula cha Ketogenic, lakini Sio Chakula cha Juu cha Mafuta / Wanga wa Juu-ProQuest. (nd). Imerejeshwa tarehe 25 Oktoba 2023, kutoka https://www.proquest.com/openview/1d0f0cf424e074267d6bb28294e18e7a/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y

Murugan, M., & Boison, D. (2020). Lishe ya Ketogenic, ulinzi wa neva, na antiepileptogenesis. Utafiti wa Kifafa, 167, 106444. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106444

Mizunguko ya Noradrenergic na kuashiria katika matatizo ya matumizi ya dutu-ScienceDirect. (nd). Imerejeshwa tarehe 29 Oktoba 2023, kutoka https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028390822000569

Paoli, A., & Cerullo, G. (2023). Kuchunguza Kiungo kati ya Chakula cha Ketogenic, NAFLD, Mitochondria, na Mkazo wa Oxidative: Mapitio ya Hadithi. Antioxidants, 12(5), Kifungu cha 5. https://doi.org/10.3390/antiox12051065

Roach, MK, & Williams, RJ (1966). Umetaboli wa glukosi ulioharibika na usiotosheleza katika ubongo kama sababu kuu ya ulevi-Nadharia. Kesi ya Chuo cha Taifa cha Sayansi, 56(2), 566-571. https://doi.org/10.1073/pnas.56.2.566

Sada, N., & Inoue, T. (2018). Udhibiti wa Umeme katika Neurons na Diet ya Ketogenic. Mipaka katika Sayansi ya Neuroscience, 12. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.2018.00208

Stilling, RM, van de Wouw, M., Clarke, G., Stanton, C., Dinan, TG, & Cryan, JF (2016). Neuropharmacology ya butyrate: mkate na siagi ya mhimili wa microbiota-gut-ubongo? Neurokemia Kimataifa, 99, 110-132. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2016.06.011

Chuo Kikuu cha Pennsylvania. (2023). Madhara ya Ketone Ester juu ya Kazi ya Ubongo na Unywaji wa Pombe katika Matatizo ya Matumizi ya Pombe (Usajili wa Jaribio la Kliniki NCT04616781). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04616781

Wang, X., Loram, LC, Ramos, K., de Jesus, AJ, Thomas, J., Cheng, K., Reddy, A., Somogyi, AA, Hutchinson, MR, Watkins, LR, & Yin, H (2012). Morphine huwezesha uvimbe wa neva kwa njia inayolingana na endotoksini. Kesi ya Chuo cha Taifa cha Sayansi, 109(16), 6325-6330. https://doi.org/10.1073/pnas.1200130109

Wiers, CE, Manza, P., Wang, G.-J., & Volkow, ND (2023). Chakula cha Ketogenic hupunguza saini ya tamaa ya neurobiological katika ugonjwa wa matumizi ya pombe. medRxiv: Seva ya Machapisho ya awali ya Sayansi ya Afya, 2023.09.25.23296094. https://doi.org/10.1101/2023.09.25.23296094

Wiers, CE, Vendruscolo, LF, van der Veen, J.-W., Manza, P., Shokri-Kojori, E., Kroll, DS, Feldman, DE, McPherson, KL, Biesecker, CL, Zhang, R. , Herman, K., Elvig, SK, Vendruscolo, JCM, Turner, SA, Yang, S., Schwandt, M., Tomasi, D., Cervenka, MC, Fink-Jensen, A., … Volkow, ND (2021) ) Chakula cha Ketogenic hupunguza dalili za uondoaji wa pombe kwa wanadamu na ulaji wa pombe katika panya. Maendeleo ya sayansi, 7(15), eabf6780. https://doi.org/10.1126/sciadv.abf6780

Chuo Kikuu cha Yale. (2023). Umetaboli katika Ubongo wa Mwanadamu Kufuatia Utumiaji wa Keto-ester katika Ugonjwa wa Matumizi ya Pombe (AUD) Yenye Protoni ya Upigaji picha wa Masikio ya Masikio (MRSI) (Usajili wa Jaribio la Kliniki NCT05937893). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05937893

Yan, H., Xiao, S., Fu, S., Gong, J., Qi, Z., Chen, G., Chen, P., Tang, G., Su, T., Yang, Z., & Wang, Y. (2023). Ukiukaji wa kiutendaji na wa kimuundo wa ubongo katika shida ya utumiaji wa dutu: uchambuzi wa meta wa aina nyingi za tafiti za neuroimaging. Acta Psychiatrica Scandinavica, 147(4), 345-359. https://doi.org/10.1111/acps.13539

Zhang, Y., Zhou, S., Zhou, Y., Yu, L., Zhang, L., & Wang, Y. (2018). Muundo uliobadilishwa wa microbiome ya matumbo kwa watoto walio na kifafa cha kinzani baada ya lishe ya ketogenic. Utafiti wa Kifafa, 145, 163-168. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.06.015